Empresa

Correo de contacto

DNI del trabajador

Apellidos y nombres del trabajador

Tipo de trámite * Seleccione un trámite... Afiliación de derechohabiente Reembolso de subsidio Validación: Accidente de trabajo Validación: Accidente Común Validación: Enfermedad Común Validación: Maternidad

Monto del subsidio diario (S/.):

Adjuntar el archivo ZIP * Tamaño máximo permitido: 20MB

Verificación de seguridad *